我们经常看到偏瘫病人盲目地锻炼上肢力量,这种方式对吗?
注意:脑梗塞/脑出血患者不能单纯锻炼手部的肌力,这样会导致屈肌更加紧张。
那么,应该怎么做?
(资料图片仅供参考)
一、需要进行滚筒练习,缓解屈肌紧张。
上肢锻炼不能只是看力量的恢复,这样会造成手更加弯曲【屈肌肌力更强】。需要做滚筒减少不平衡。
滚筒是作业治疗室常用的治疗工具之一,是一个可以滚动的长圆柱状体。滚筒作业可以可缓解肌痉挛,扩大关节活动范围、改善平衡和协调能力及改善坐位平衡。
具体方法:患者Bobath握手,肘关节伸直,把双上肢置于滚筒之上,利用健侧上肢带动患侧上肢在滚筒上滚动。
二、关节松动训练
针对肢体活动障碍,运用新Bobath、Rood等技术进行床旁偏瘫肢体综合训练及关节松动训练,改善患侧肢体活动,促进手功能恢复及下肢肌力的提升。
三、腰背锻炼
脑卒中后的腰背锻炼,主要包括:偏瘫患者睡眠姿势、臀桥运动、翻身运动、推板运动等。
偏瘫患者睡眠姿势:良肢位又称抗痉挛体位,是指为防止或对抗痉挛模式的出现、保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。包含患侧卧位、健侧卧位、仰卧位、床上坐位。
臀桥运动:包含双侧臀桥训练和单侧臀桥训练
翻身运动:自主向患侧翻身、自主向健侧翻身、家属协助翻身
推板运动:患者坐位,面前一个斜面。患者双手握住一块木板,弯腰-直腰推拉【木板在斜面上下移动】
脑梗塞的康复锻炼还需要注意什么?
1、开始康复锻炼的时间:一般来说,病情稳定48~72小时后就要进行康复锻炼了。3个月是黄金期,3-6个月事半功倍,一年以后就是后遗症了,康复效果会相对比较差,但是并不意味着过了黄金季就没有效果了!
2、康复锻炼的主动性:这个也是很重要的,患者一定要增加主动性锻炼,不应该一味的被动锻炼!!
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